Hogyan kezelhetjük a hipertóniás válságot (illusztrációkkal)

Valószínűleg hallottál a magas vérnyomásról vagy a magas vérnyomásról. Tudod azonban, hogy van egy rosszindulatú magas vérnyomás? A rosszindulatú hipertónia vagy a magas vérnyomásos válság a vérnyomás gyors növekedése, amely negatívan és destruktívan cselekszik egy vagy több szervben. Ez egy nagyon komoly állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha gyanítja, hogy az ismerőseidből származó vagy valaki hipertóniás válság kialakulása, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie a legközelebbi orvosi intézményhez.

Lépések

3. rész:

A hipertóniás válság tünetei

egy. Megkülönbözteti a jóindulatú és rosszindulatú magas vérnyomást. A jóindulatú magas vérnyomással a vérnyomás fokozatosan csökkenhet az orvos szoros megfigyelése során. Malignus magas vérnyomás esetén sürgős beavatkozás a gyógyszerek intravénás beadásával a vérnyomás csökkentése érdekében. Ellenkező esetben a magas vérnyomás károsíthatja az agyban, a szemekben, a vesékben és a szívben lévő véredényeket. Ha rosszindulatú magas vérnyomás van, az orvos értékelni fogja a megfelelő tüneteket, és megfelelő kezelést ír elő.

Kifejezés "Rosszindulatú magas vérnyomás" a múlt század 20-as éveiben jelent meg, és ma kissé elavult. Napjainkban ez a feltétel gyakrabban hypertonikus válságnak nevezik. A hipertóniás válságot jellemzi, hogy a szisztolés nyomás 180 felett emelkedik, vagy a diasztolés nyomás emelkedik 120 felett.
Például, egy harmadik amerikai lakosok megnövekedett nyomás, de csak 1% -a magas vérnyomás szenvedés fogékonyak a rosszindulatú magas vérnyomás, vagy a magas vérnyomásos krízisek. Van más jóindulatú magas vérnyomás.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 2. lépés

2. Agykárosodás. Ha rendkívül magas vérnyomás van, az orvos megvizsgálja, hogy a központi idegrendszeri károsodás következő jelei vannak-e:

Erős fejfájás, különösen az ébredés után. Ez a leggyakoribb tünet, feltéve, hogy általában vannak tünetek.

Hányás a gasztrointesztinális traktus rendellenességének más tünetei nélkül, mint például a hasmenés.

Fuzzy Vision.

Stroke.

Okoz.

Fej sérülés.

Az optikai ideg duzzanata. Az orvos kibővíti a tanulóját, hogy fontolja meg az optikai ideglemezt, amely általában egyértelműen meghatározott határok. Hipertenciás válság esetén az orvos egy homályos lemezt fog látni torzított élekkel.

Kis vérzés a szemében. Ezeket a vérzést az apró véredények bontása okozza a magas vérnyomás miatt.

A kép kezelése Malignus Hypertension 3. lépés

3. A szív sérülése. A hipertóniás válság kevésbé gyakran szívkárosodást okoz. A károsodás azonban lehetséges, és nehézségekbe ütközik a fizikai aktivitásban, valamint a pihenésre, és még akkor is, ha tanul. Ez annak köszönhető, hogy a folyadék felhalmozódik a tüdőben, és a szív aligha próbálja át a vért. A mellkasi fájdalom is lehetséges a szíve megnövekedett terhelésének köszönhetően, amely nagynyomású állapotban szivattyúzza a vért. Az orvos külső vizsgálatot folytat a stagnáló szívelégtelenség jeleiben. Ezek a funkciók:

Hangszórók a duzzadt nyaki jugularis vénákon.

Vérmelegítés a jugularis vénákban, amikor megnyomja a májat (májmérési reflux).

Édes lábak.

Minden harmadik vagy negyedik szív ütés emlékeztet "ugrás" A kamra stagnálása miatt, amely vérrel van kitöltve (az elektrokardiogramon is észlelhető).

A mellkas röntgenfelvétele a stagnáló szívelégtelenség, a folyadék klaszterei a tüdőben és a szív növelése.

A csecsemő szívelégtelenség (agyi nátrium-peptid és troponin) szívverője által kiemelt vegyi anyagok. Ezeket az anyagokat laboratóriumi elemzésekben találják meg, és további elemzésekre lehet szükség, ha az orvos gyanítja, hogy a károkat más okok okozzák.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 4. lépés

4. Károsodás károsodása. Az orvos kijelöl egy laboratóriumi diagnózist a vesék, hogy megtudja, hogyan működnek. A hipertóniás válság gyakran változik a vesék és a neurológiai következmények munkájához. Az orvos figyelni fog a következő tünetekre:

Édes lábak.

Nyertes hang a renális artériák területén, ami a nehéz véráramlást jelzi.

A fehérje jelenléte a vizeletben. Mivel a vesék szűrést kell szűrniük, ez a vese szövetek károsodását jelzi, ami rendkívül magas vérnyomás miatt következik be.

A karbamid-nitrogén koncentrációjának aránya a kreatinin tartalmához a vérben. Normál állapotban ez a kapcsolatnak egyenlőnek kell lennie 1, de a vese károsodása során naponta 1-re nő. Például, ha ez a kapcsolat 3-nél egyenlő, azt jelenti, hogy a vesék három nappal ezelőtt megsérültek.

A kép kezelése Malignus Hypertension 5. lépés

öt. Megtanulják megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos rosszindulatú hipertóniát. Az elsődleges hipertonikus válságot a jóindulatú magas vérnyomás fejlesztésének és súlyosbodásának nevezik, ami hirtelen a szervek károsodásához vezet. Másodlagos börtönzéssel a rosszindulatú hipertónia más betegségeknek köszönhető. A hipertóniás válság típusának meghatározásához az orvos kiegészítő elemzéseket rendel, vagy vizualizációs módszereket használ. Hipertóniával nem csak a vérnyomás csökkentésére van szükség, hanem megpróbálja megszabadulni az okától. A másodlagos hipertóniás válság a következő okok miatt következhet be:

Terhesség (például preeclampsia esetén). A betegség átmegy a szállítás után, azonban a tünetek alkalmasak az ideiglenes gyógyszerekre, ha a könnyű gyermek még nem alakult, és az anyanak nincs neurológiai tüneteinek. A terhesség alatt hipertóniás válsággal alkalmazható gyógyszerek, például magnézium-szulfát, metildop, hidralazin és labretalol.

Kokainhasználat vagy túladagolás. Ebben az esetben ugyanazokat a kezelési módszereket alkalmazzák, mint az elsődleges hipertonikus válságban.

Alkohol absztinencia. Ebben az esetben a rosszindulatú hipertóniát egy gyógyszeres benzodiazepin segítségével kezeljük.

A béta-adrenoblator megszüntetése. A béta-adrenobloklárok vagy a magas vérnyomású gyógyszerek recepciójának hirtelen megszüntetése törlési szindrómát okozhat, és ebben az esetben a béta-adrelanoblastokat a hipertóniás válság kezelésére írják elő.

Alpha-adrenoblokátorok (klonidin) megszüntetése.

A renális artériák stenosisja, vagyis az artériák szűkítése, amellyel a vér áramlik a vesékbe. A kezelés a sebészeti beavatkozás (úgynevezett angioplasztika), amely lehetővé teszi az artériák kibővítését.

Feochromocytoma, vagy adrenális mirigyek tumora. A kezelés általában a tumor eltávolítását tartalmazza.

Az aorta durva a veleszületett hiba, amelyben az aorta lerövidül. A hibát a működés megszünteti.

Hypothyreosizmus. Ezt gyógyszerekkel, műveletekkel vagy béta-adrenoblockers kezeli.

BUILTRATE (GAP) AORTA. Ebben az esetben a művelet több órán keresztül szükséges, mivel a helyzet rendkívül veszélyes az életre.

3. rész: 3:

Medicia kezelés

egy. Konzolkozzon kezelőorvosával a rosszindulatú magas vérnyomással rendelkező gyógyszerekről. Mivel a hypertoniás válság diagnózisában számos tényezőt figyelembe kell venni, nincsenek univerzális ajánlások a farmakológiára vagy az orvosi terápiára vonatkozóan. Azonnali kezelés előtt az orvos értékelni fogja a betegség történelmét és a jelenlegi állapotot.

Az orvosnak figyelembe kell vennie a kábítószerek közötti kölcsönhatást (különösen ha hipertóniás válság oka), orvosi létesítményben kapható. Az erőforrások és a rendelkezésre álló orvosi vizsgálat szintje.

A kép kezelése Malignus Hypertension 7. lépés

2. Készüljön fel a kezelésre. Az orvos azonnal megpróbálja csökkenteni a vérnyomást egy órán át biztonságos szintre (általában 10-15% -os csökkenés). A vérnyomásnak továbbra is csökken a következő 24-48 órában, amíg intenzív terápia alatt áll. Ezt követően az orvos átadja Önt az intravénás orális készítményekre, hogy felkészüljenek a kórházba való kibocsátásra.

A hipertóniás válság kezelésében a gyógyszerek intravénás injekciója mindig érvényes. Az orális készítmények fordítása a következőképpen történik: fokozatosan csökkenti az intravénás dózist, és cserélje ki az azonos osztályú orális előkészítést.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 8. lépés

3. Kezdje a labetalolával. Ez egy béta adrenoblocator, amely blokkolja az epinefrin és az adrenalin hatását. A Labetalol a szívroham (miokardiális infarktus vagy angina) esetében hypertoniás válság esetén adható meg. Gyorsan csökkenti a vérnyomást, és könnyen beilleszthető intravénásán.

Mivel a tüdőben lévő béta-receptorok is vannak, a labretalol kevésbé gyakori a hypertonikus válságban szenvedő betegek kezelésére, amikor a tüdő duzzanata kíséretében.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 9. lépés

4. Tegyen nátrium-nitroprátot a véredények kibővítésére és a véráramlás enyhítésére. A nitroprussid vasodilatóriumú gyógyszer, és a véredények kibővítésére vagy feltárására szolgál. Lehetővé teszi, hogy gyorsan csökkentse a vérnyomást. Mivel a nitroprussidot állandó intravénás infúziós szivattyú alkalmazásával vezetjük be, az adagolást könnyen megváltoztathatjuk 0,25 és 8,0 μg / kg / perc közötti tartományban. Ugyanakkor az érzékelőcső be van helyezve a femorális artériába.

A Nitroprussid bevezetésével folyamatosan megfigyeled. A gyors hatás miatt ez a gyógyszer túl éles és gyors csökkenést okozhat a vérnyomásban. Egy ilyen csepp az agyhoz való elégtelen vérellátáshoz vezethet. Szerencsére a gyógyszeradagolás könnyen szabályozott.

Egy másik nagysebességű vazodilátor pensold. Általános szabályok szerint a veseelégtelenségben szenvedő betegek előírása.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 10. lépés

öt. A Nippin-szel bővítheti a véredényeket. Ez a kalcium antagonista blokkolja a kalciumsejtcsatornákat a véredények simaizmaiban. Ennek eredményeként az edények bővülnek, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A Nagardipin lehetővé teszi, hogy könnyen elérje az optimális vérnyomást. Ezenkívül a naitardipin után könnyen átváltható orális készítményre, például a verapamilen.

A kép kezelése Malignus Hypertension 11. lépés

6. Kevésbé közös előkészületeket rendelhet. Az Ön állapotától függően az orvos használhatja az alábbi intravénás készítmények egyikét:

Hyralazine. Ezt a gyógyszert terhes nők hipertenzív válságának kezelésére használják, mivel a magzat biztonságos.

Fantolamin. Ezt az ügynököt csak olyan esetekben használják, ahol a hipertóniás válságot adrenális tumorok (Feochromocytoma) okozzák.

Laziks. Ezt a gyógyszert használják a hipertóniás válságkezelés támogatására. Ez egy vizelethajtó, és hozzájárul a túlzott folyadék eltávolításához. A Laziks hasznos olyan esetekben, amikor a hipertóniás válságot a tüdő vagy a stagnáló szívelégtelenség duzzanata kíséri.

Enalapril. Ez az ACE-inhibitor hozzájárul az erek terjeszkedéséhez, de nem használható veseelégtelenségben.

3. rész: 3:

Vérnyomásszabályozás

egy. Kövesse az orvos utasításait. A kezelés során meg kell felelniük az orvos előírásainak, és követni az ajánlásokat. Az orvos segít a kezelési terv kidolgozásában, amelynek fő célja a vérnyomás csökkentése. Általános szabályként a cél az 140/90 szint alatti vérnyomás csökkentése.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 13. lépés

2. Tartsa be az alacsonyra szerelt étrendet. Győződjön meg róla, hogy a napi nátrium dózisa nem haladja meg a 2-et.000 milligramm. A túl sok nátrium a vérnyomás növekedéséhez vezethet, ami növeli a szívverés vagy a stroke kockázatát. Ne felejtsd el, hogy friss gyümölcsöket és zöldséget fogyasztanak, és tartózkodjanak az újrahasznosított élelmiszerektől, mivel gyakran nagy mennyiségű nátriumot tartalmaz.

Ne enni konzerveket, mert nagy mennyiségű sót tartalmaz, amely segít a szín és a frissesség mentésében. Ha még mindig megszerzi a konzerveket, válassza ki az alacsony só termékeket, vagy anélkül, hogy nélkül.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 14. lépés

3. Fizikai gyakorlatok a szív javítása érdekében. Bár a fizikai aktivitása korlátozott lesz, amíg a kórházból lemerül, a normál aktivitást folytathatja, és a vérnyomás stabilizálása után folytassa a fizikai gyakorlatokat. Az aerob (kardio), az erő és az izometrikus gyakorlatok végrehajtása. Ez segít csökkenteni a diasztolés és a szisztolés vérnyomást. A szisztolés nyomást a szív csökkentésének pillanatában mérjük, a diasztolés - a rövidítések közötti időszakban.

Az orvosok ajánlásai szerint a felnőtt embereknek összesen 2 órát és hetente 30 percet kell folytatniuk. Próbáljon mérsékelt intenzitású gyakorlatokat végrehajtani, mint például a gyaloglás, a kerékpározás és az úszás.

A kép kezelése Malignus magas vérnyomás 15. lépés

4. A túlsúly visszaállítása Ha megvan. Túlsúlyos, az artériáknak nagyobb terhelés alatt kell dolgozniuk, hogy a testet vérrel biztosítsák, ami a nyomás növekedéséhez vezet. Határozza meg testtömegindexét (BMI) egy online számológép segítségével. A 30 feletti BMI megfelel az elhízásnak. Ebben az esetben próbálja meg visszaállítani a súlyát, hogy a BMI 25-30 tartományban legyen.

Csökkentse a kalóriabevitelt és rendszeresen gyakorolja az edzést. Ez a legbiztonságosabb módja a fogyásnak.

A kép kezelése Malignus Hypertension 16. lépés

öt

Dobja a dohányzást. A dohányzás csökkenti a szívben bejövő oxigén mennyiségét, növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, növeli a véralvadást és a koszorúér-artériákat és más véredényeket. Ha dohányzik, jobban érzékenyek a magas vérnyomásra, ami hipertóniás válsághoz vezethet.

Ha nehéz elhagyni a dohányzást, forduljon orvosához. Az orvos javasolja a segédeszközöket, vagy közvetlenül egy olyan pszichológusnak, aki hasonló problémákkal foglalkozik.