Hogyan lehet felismerni egy epét (illusztrációkkal)

A Bile Stones egy nyüzsgő buborékban és egy általános epe protokollban jelennek meg, amelyeket a szervezet az emésztési enzimek átvitelére és szállítására használ. A nyüzsgő buborék megsértésével és körülötte, a kövek néha kialakulnak. Ezek néhány milliméterből több centiméter átmérőjűek, és nem okozhatnak kellemetlenséget. Sok tényező befolyásolja az epesszorok kialakulását, beleértve az anyagcserét, a genetikai hajlamot, az immunitást és a környezetet. A BILE Kövek diagnosztizálásához figyelni kell a kisebb tünetekre és bizonyos betegségekre, amelyek e kövek kialakulásához vezetnek. Mindazonáltal a gasztroenterológus konzultációja szükséges a végső diagnózis kialakításához.

Figyelem: Az e cikkben szereplő információk kivételesen bevezető jellegűek. Mielőtt bármilyen módszert alkalmazna, forduljon orvosához.

Lépések

1. rész:

A ballway betegség tünetei

egy. Ne feledje, hogy gyakran az epe betegséget nem kíséri semmilyen tünet. A nyüzsgő buborék kövek évtizedek óta maradhatnak, és ugyanakkor nem okoznak fájdalmas érzéseket. A legtöbb embernek epe kövek nem okoznak tüneteket. Valójában az epe betegséget csak a betegek 5-10% -a kíséri. Ez megnehezíti az epekövek azonosítását, és meghatározza a megfelelő diagnózist a gastroenterológusnak.

Bármilyen tünet fordul elő a betegek kevesebb mint fele az epe-szemű betegségben szenvedő betegeknél.

A kép diagnosztizálása Gallstones 2. lépés

2. Figyeljen a lehetséges epe kólukra. Az epe kövek is okozhat ismételt fájdalom a jobb felső oldalán a has (fájdalom a jobb felső negyedben a has) vagy az előtt az alsó a szegycsont (gyulladt fájdalom). Az epentyűzet betegségét rágcsáló fájdalom, hányinger és hányás kíséri. Az ilyen fájdalmat Boil Colicnak nevezik, általában 15 percnél hosszabb ideig tart, és néha hátra terjedhet.

Az első alkalommal a betegek rendszerint rendszeresen tapasztalják az epe kólik ismétlődő támadásait. A támadás után a fájdalom áthalad. A Bile Colic csak évente többször is előfordulhat.

Ez a tünet könnyen összekeverhető az emésztőrendszerben és a gyomorban lévő fájdalom más okaival.

Ha gyanítja, hogy van egy epe kólik, jelentkezzen be a gasztroenterológus recepciójára.

A kép diagnosztizálása Gallstones 3. lépés

3. Figyeljen arra, hogy bőséges vagy zsíros étel után figyeljen a jólétre. Fontolja meg, hogy fájdalmat gyakorol-e a gyomorban és / vagy epe kólunkban, miután egy nagy vagy zsíros edényt eszel, például reggelire rántotta, szalonnával és kolbászral, vagy az ünnepek alatt átadott. Ilyen pillanatokban a fájdalom és / vagy az epe kólia valószínűleg.

Néhány beteg gyenge biliáris kolikát tapasztal, anélkül, hogy fertőzésjelek vannak, amelyekben nem igényelnek orvosi ellátást.

A kép diagnosztizálása Gallstones 4. lépés

4. Figyeljen a hátsó vagy vállakra terjedő súlyos hasi fájdalomra. Ez az epehólyag gyulladásának fő tünete, amelyet gyakran epevők okoznak. Általában a fájdalom fokozódik belélegzés során.

Különösen a pengék és a jobb váll közötti fájdalmas érzések lehetségesek.

Kép címe diagnosztizálja az epeköveket 5. lépés

öt. Ellenőrizze, hogy van-e hője. Az epehólyag gyulladása sokkal komolyabb, mint az epe kelet, és a hő a fő jeleként szolgál, hogy ez a két tünet az akut alapján elválik. Ha gyanítja, hogy az epehólyag gyulladása van, azonnal forduljon orvoshoz.

A fertőzés a betegek 20 százaléka következik be. A cukor cukorbetegség növeli a fertőzés kockázatát.

A fertőzés gangrént okozhat, és megszórja az epehólyagot.

A hőt sárgaság kíséri. Ugyanakkor sárgult szemfehérjék és bőr.

4. rész: 4:

Rizikó faktorok

egy. Vegye figyelembe az életkorát. Az epekövek kockázata az életkorral emelkedik. Valójában az epe által megnevezett betegség fejlődésének valószínűsége maximálisan, ha egy személy 60-70 éve.

2. Vegye figyelembe a nemét. A nők hajlamosabbak a férfiaknál, mint a férfiak (aránya 2-3 k 1). A 60. életkorú nők huszonöt százaléka keletkezik. Az ilyen szexuális egyensúlyhiányt az ösztrogén hormon jelenlétével magyarázza a szervezetben, ami inkább a nőknél van. Az ösztrogén stimulálja a májat a koleszterin előállítására, és sok epe kövek pontosan az anyagból származnak.

Az ösztrogén növeli az epevészek kialakulásának valószínűségét azoknál a nőknél, akik helyettesítési hormon terápiát szednek. A hormonális terápia 2-3 alkalommal növeli a gallkő-betegség kockázatát. Az orális fogamzásgátló készítmények szintén növelik az epevők kialakulásának valószínűségét, mivel befolyásolják a női test hormonjainak szintjét.

3. Tekintsünk egy terhességet kockázati tényezőnek. Az epek kialakulásának valószínűsége a terhesség alatt nő. Ezenkívül a terhes nők gyakrabban mutatják a fent felsorolt tüneteket, mint a többi nőt.

Ha azt gyanítja, hogy van egy epechiáris vagy epehólyag gyulladása, azonnal forduljon a gastroenterológushoz.

Terhesség után az epevészek önmagukban eltűnhetnek, műtét és kábítószer-kezelés nélkül.

A kép diagnosztizálja az epekövek diagnosztizálását 9. lépés

4. Fontolja meg a genetikai markereket. A megnövekedett kockázati csoportok közé tartozik az Észak-Európa és Latin-Amerika lakosai. Az epe kövek nagyon gyakran alakulnak ki egyes bennszülött népek képviselőiből, különösen a Peru és Chilei törzsek.

Szerepet és családtörténetet játszik. A gallstone-betegség kockázata merül fel, ha már találkozott a családjában. Mindazonáltal a kutatási eredmények még nem engedélyezték a kockázati tényező egyértelmű véleményét.

A kép diagnosztizálása Gallstones 10. lépés

öt. Tekintsük egészségét és krónikus betegségeit. Konzultáljon egy gasztroenterológussal, ha korona betegség, májbetegség vagy vérbetegség, mivel ezek a betegségek növelik az epekövek kockázatát. A szervtranszplantáció és a hosszú távú parenterális (intravénás) táplálkozás is rosszindulatú betegséget okozhat.

Az epeövek kialakulásának és más epehólyagbetegségek kialakulásának kockázata a cukorbetegeknél is növekszik. Ezt a túlzott súly és az elhízás magyarázza.

A kép diagnosztizálásához Gallstones 11. lépés

6. Ne feledje, hogy a kockázati tényező életmód lehet. Megállapították, hogy az elhízás és a rendkívüli táplálkozás gyakori betartása növeli az epekövek kockázatát 12-30 százalékkal. Az elhízott emberekben a máj több koleszterint termel, és az epevők kb. 20 százaléka pontosan származik. Általánosságban elmondható, hogy a gyakori fogyás az epekövek kialakulását okozhatja. A kockázat a legmagasabb azokban az embereknél, akik a súlya több mint 24 százalékát veszítik el, valamint azok, akik hetente több mint egy és fél kilogrammot dobnak.

Többek között a koleszterinből származó epei kövek képződése (az ilyen típusú epei kövek leggyakrabban és sárga) járulhatnak hozzá a magas zsírtartalmú és koleszterin étrendhez.

Az epekövek kockázata növeli az alacsony hatású ülő életstílust.

A kép diagnosztizálja az epekövek diagnosztizálását 12. lépés

7. Ne feledje, hogy egyes gyógyszerek hozzájárulhatnak az epekövek kialakulásához. Az orális fogamzásgátlók vétele fiatal korban, nagy mennyiségű ösztrogént fogadó szubsztitúciós terápiával, a kortikoszteroidok folyamatos alkalmazása, a citosztatikus gyógyszerek vagy az alacsonyabb koleszterinszintek növelése növelheti az epekövek kockázatát.

3. rész: 4:

Bile Stones diagnosztizálása

egy. Átadja a hasüreg ultrahangvizsgálatát. Ez a legjobb módja annak, hogy érzékelje az epeméteket és meghatározza a típusukat. Az ultrahangvizsgálat fájdalommentes, és lehetővé teszi, hogy ultrahangos hullámokat használjunk a hasüreg lágyszöveteinek képét. A képzett szakember képes lesz arra, hogy meghatározza, hogy vannak-e kövek egy nyüzsgő buborékban vagy egy általános epehogyban.

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a betegek 97-98% -át kb.
Az ultrahangvizsgálat során azt használják, hogy ne okozzon fájdalmat a készülék, amely újrateremti az epehólyag képét a hanghullámok szöveteiből. Az üzemeltető meg fogja kenni a hasi gélt, hogy a hanghullámokat jobban behatolják a testbe, és pontosabban rögzítsük az eszköz. Ez a fájdalommentes eljárás általában 15-30 percet vesz igénybe.
6 vagy több órával az ultrahang előtt, szükség van az élelmiszerektől való tartózkodásra.

A kép diagnosztizálása Gallstones 14. lépés

2. Iratkozzon fel a számított tomográfia (CT). Ha az orvosnak további képekre van szüksége, vagy az ultrahangvizsgálat nem adott egyértelmű eredményt, akkor CT lehet. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy epehólyag képeket szerezzen röntgensugárral, amelyet ezután a számítógép értelmezi.

Meg kell kérni, hogy menjen a hengeres készülékre, amely körülbelül 30 percig vizsgálja a testét. Ez egy meglehetősen gyors és fájdalommentes eljárás.

Bizonyos esetekben a gasztroenterológus irányíthatja Önt a CT-n, de MRI-n (mágneses rezonancia tomográfia). Az MRI-nál hasonló eszközt használnak, amely lehetővé teszi, hogy mágneses oszcillációkkal pontos képet kapjon a belső szervekről. Ez az eljárás akár egy óráig tart, és ebben az időben a beteg hengeres szkennelési eszközben található.

A CT-nek nincs előnye az ultrahangvizsgálathoz képest, azzal a különbséggel, hogy lehetővé teszi, hogy a köveket érzékeli a teljes bilent csatornában - egy kis cső, amelyen keresztül a bile kiszabadul az epehólyagból a bélbe.

A kép diagnosztizálására Gallstones 1. lépés

3. Átadja a vérvizsgálatot. Ha gyanítja, hogy fertőzést okozhat a hasban, akkor a klinikai (teljes) vérvizsgálatot átadhatja. Ez az elemzés lehetővé teszi a súlyos buborékfertőzés azonosítását, és meghatározhatja, hogy szükség van-e a műveletre. A fertőzés mellett a vérvizsgálat segít a gallstone-betegség más szövődményeinek felderítésében, beleértve a sárgaságot és a hasnyálmirigy-gyulladást.

Ez egy normál vérvizsgálat. Az orvos vagy a nővér vért veszi vénát vékony tűvel, és kis kémcsövekbe helyezi a további laboratóriumi elemzést. Az elemzés eredményei lehetővé teszik a gasztroenterológus számára, hogy megítélje az állapotát.

A leukocitózis és a C-reaktív fehérje megnövekedett tartalma az akut kolecystitis jeleként szolgál - az epehólyag gyulladása, amelyet az epek kövek okozhatnak. A gastroenterológus figyelmet fordíthat ezeknek a jellemzőknek az elektrolitok és más paraméterek szokásos tartalmával együtt.

A kép diagnosztizálja az epekövek 16. lépését

4. Pass retrogrape cholangiopancratográfia (RHPG). A gastroenterológus hozzárendelheti az RHPG-t - ezzel az invazív eljárással az emésztőrendszeren keresztül a szájon keresztül, egy flexibilis cső vastag, ujjal van behelyezve, amely lehetővé teszi, hogy felfedezze a gyomor és a belek falait. Ha az orvos észleli az epe köveket ebben az eljárás során, képes lesz eltávolítani őket.

Mondja el orvosának a kapott gyógyszereket, különösen akkor, ha inzulint, acetilszalicilsavat (aszpirint) szed, tabletták a vérnyomás, a warfarin vagy a heparin normalizálása érdekében. Ezek a gyógyszerek bizonyos eljárásokban vérzést okozhatnak, és lehetséges, hogy az orvos azt kéri, hogy ideiglenesen átveszi őket.

Mivel ez az eljárás invazív, olyan gyógyszert kap, amely álmosságot okozhat. Kívánatos, hogy valaki kíséri Önt, aki az eljárás után hazatérhet.

A kép diagnosztizálásához Gallstones 17. lépés

öt. Kizárja az epekövek valószínűségét a májfunkciós mintákkal (FPP). Ha az orvos már kinevezte Önt, hogy ellenőrizze, hogy van-e cirrhosis vagy más májbetegség, akkor képes lesz egyidejűleg azonosítani a lehetséges problémákat a buborékkal.

Az FPP-k szükség lehetnek a vérelemzésre, hogy tovább erősítsük a kövek jelenlétét a nyüzsgő buborékban.

Az orvos ellenőrzi a bilirubin, a gamma-glutamiltranszferáz (GGT) és a lúgos foszfatáz szintjét. Ezeknek az anyagoknak a megnövekedett koncentrációja azt jelezheti, hogy az epe köveket vagy más problémákat jelezhet a buborékbuborékkal.

4. rész 4:

A ballway betegség megelőzése

egy. A súly lassú alaphelyzetbe állítása. Ha fogyni akar, ne keressen extrém étrendet. Próbálj meg egészséges kiegyensúlyozott ételeket enni, és elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt tartalmaznak, komplex szénhidrátok (például kenyér és tészta teljes búza, barna rizs) és fehérjetermékek. Legfeljebb 0,5-1 kilogramm hetente.

A fokozatos és sima fogyás csökkenti a gallstone kialakulásának kockázatát.

2. Csökkenti az állati zsírfogyasztást. Krémes olaj, hús és sajt növeli a koleszterinszintet, és növeli a ballway betegség kockázatát. A zsírok és a koleszterinszint emelkedése hozzájárul az epekövek kialakulásához - a leggyakrabban a nyüzsgő buborékban vannak koleszterin kövek.

Ehelyett használjon mononaturált zsírokat. Ezek a zsírok növelik a "hasznos" koleszterinszintet, ami csökkenti az epevők kockázatát. Az állati eredetű telített zsírok helyett, például vaj és zsír, olíva- és napraforgóolajat használnak. Az epe által megnevezett betegség kialakulásának kockázata csökkent, és az omega-3 zsírsavak, amelyeket repce és lenolajban és halolajban tartalmaznak.

Hasznos zsírok is vannak a diófélékben, és egyes vizsgálatokban kimutatták, hogy az epekövek kockázata csökkenthető, ha van földimogyoró és más dió, mint például a dió és a mandula.

A kép diagnosztizálásához Gallstones 20. lépés

3. Minden nap 20-35 gramm élelmiszer-szálat enni. Az élelmiszer-szálak csökkentik a gallstone-betegség kockázatát. Gazdagok hüvelyesek, diófélék és magvak, gyümölcsök és zöldségek, tömör gabonatermékek. Általában elegendő táplálkozási szálat kaphatunk élelmiszerekkel.

Mindazonáltal az élelmiszer-szálakkal ellátott adalékanyagok, mint például a lenmagliszt. Csak egy teáskanál egy csecsemőnemű liszttel egy pohárban (250 ml) almáslében.

A kép diagnosztizálja az epeköveket 21. lépés

4. Óvatosan válassza ki a szénhidrátokkal rendelkező termékeket. A cukor, a tészta és a kenyér hozzájárulhat az epekövek kialakulásához. A gallstone-betegség valószínűségének csökkentése és az epekövek eltávolításának megkönnyítése érdekében több terméket fogyaszt a szilárd szemekből, zöldségekből és gyümölcsökből.

Egyes vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy nagy mennyiségű szénhidrát használata hozzájárul az epevők kialakulásához. Ezt azzal magyarázza, hogy a test szénhidrátok cukorba kerülnek.

A kép diagnosztizálásához Gallstones 22. lépés

öt. Mérsékelten használjon kávét és alkoholtartalmú italokat. Egyes tanulmányok szerint a kávé napi használata és a mérsékelt alkoholfogyasztás (legfeljebb 1-2 adag naponta) csökkentheti a gyülekezeti betegség kockázatát. Az alkohol egy részének megfelel a 350 milliliter sörnek, 150 milliliter bornak vagy 40 milliliter erős alkoholtartalmú italnak.

A kávé tartalmazott koffein stimulálja az epehólyag csökkentését és csökkenti a koleszterin koncentrációját az epével. Azonban a kutatás, más koffein-tartalmú italok, mint például a tea vagy a "Coca-Cola", nem tűnik hasonló hatással.

A tanulmányok kimutatták, hogy a legalább 30 gramm alkohol napi használata 20% -kal csökkentheti az epekövek kockázatát néhány emberben.

Figyelmeztetések

Nem hiszem, hogy a gyomor fájdalma szükségszerűen a nyüzsgő kövek vagy más problémák miatt következnek be. A hasi fájdalom sok más lehetséges oka van, mint például az irritábilis bél szindróma (CPC), fekélyes vastagbélgyulladás, pneumonia, appendicitis, savas reflux, húgyúti fertőzés, diverziculitis, szívbetegség. A hasi súlyos fájdalom esetén forduljon orvoshoz.