Hogyan gyógyítsuk le a leproy-t: 6 lépés (illusztrációkkal)

A lepra, ismert Hansen-féle betegség, krónikus bőr által okozott fertőzés Mycobacterium leprae baktérium vagy egy nemrég felfedezett Mycobacterium LEPROMATOSIS baktérium.Alapvetően a szivattyúzás feltűnő a bőr, a perifériás idegek, a felső légutak, a szemek és a herék. A kezelés hiányában a pumpa előrehalad, és visszafordíthatatlan károkat okoz a bőr, az idegek, a végtagok és a szemek. A végtagok elveszítik az érzékenységet, és megjelenik a megjelenésüket.

Az emberiség az ITE antiklistájával beteg.

Lépések

egy. Lépjen kapcsolatba a segítségért korai szakaszban. Ha a leprait nem kezelik, akkor a bőr, az idegek, a végtagok és a szemek visszafordíthatatlan károsodásához vezethet.

2. Tegyen dapson, rifampicin és klofazimin tizenkét hónapig. Ez a rendszer több gyógyszert használó gyógyszerterápiának nevezik, amelyek szükségesek ahhoz, hogy minimalizálják az antibiotikumok függőségének kockázatát. A Dapson független használatával a lepra kezelésére a test gyorsan megszokta a gyógyszert, és a kezelés nem volt hatékony. A gyógyszerek kombinációja nagyon hatékony kezelési módszer, alacsony megismétlődéssel és a szervezet kezelés elleni ismert eseteinek hiánya. Lobacillary vagy tuberculoid lepray kezelhető csak dapson és rifampicin, rövidebb időtartamra rövidebb időtartamra. Az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott adagolás (WHO) a következő: Egészségügyi Világszervezet (WHO)

Lobacillary vagy tuberculoid lepray: . ≤ 5 bőrelváltozás, az észlelt baktériumok hiánya az érintett területekkel vett mintákon.A tuberkuloid leprayot a bőrön lévő egy vagy több hipogegmentált folt jellemzi (a bőrön lévő sík károsodás, a normál bőrtől eltérő), a bőrrészek, amelyek elvesztették az érzékenységet az immunsejtek támadásából származó perifériás idegek sérülése miatt, a Pozitív lepromin teszt és kis mennyiségű saválló mikrobaktérium, ami eredményeként biopszia.

Felnőttek: Dapson 100 mg / nap - Rifampicin 600 mg havonta egyszer - hat hónapig.

Gyermekek: Dapson 50 mg naponta - Rifampicin 450 mg havonta egyszer - hat hónapig.

Multibbiláris vagy lepromatikus lepray: ≥ 6 A bőr 6 sérülései, az érintett bőr mintáin észlelt baktériumok. A lepromatous leprait a szimmetrikus bőrkárosodás, a plakkok jelenléte, a sűrített dermis, az orrban lévő bőséges nyálka jelenléte jellemzi, amely orrszűréshez és orrvérzéshez, negatív lepromin teszthez vezet, és nagyszámú saválló mycobacteria jelenléte A bőrbiopszia eredményeként.

Felnőttek: Dapson 100 mg / nap-klofazamin 50 mg / nap és 300 mg havonta egyszer - Rifampicin 600 mg havonta egyszer - tizenkét hónapig.

Gyermekek: Dapson 50 mg napi klofazaminon napi 50 mg és 150 mg havonta egyszer 450 mg havonta egyszer - tizenkét hónapig.

3. Az Egyesült Államokban a leprai kezelést más módon végzik:

A multi-cacillary lepra esetében: napi 600 mg rifampicint kapnak naponta és 100 mg dapon naponta három évig, majd továbbra is dapsazon a lepromatous leproinek határozatlan idejére és tíz éve a határ menti leprai számára.

Oligobacillary lepra esetében: naponta 600 mg rifampicint vételi naponta és 100 MHDapon naponta hat hónapig, majd továbbra is a dapsont három évig tartsa a tuberkuloid leprainak és öt éve a határ menti leprainak.

4. Kívánt esetben LeProsy külön lézzel kezelhető, egy dózisú rifampicin, az offloxacin és a minociklin alkalmazásával. Ez hatékony és költséghatékony módon.

öt. Igyál sok vizet. A víz nagy mennyiségben való használata segít a testnek, hogy megszabaduljon a baktériumok által okozott toxinoktól.

6. A lepronok ismétlődésének kezelése. Hiányi frekvenciatartományok 0-tól.65do 3.0% az oligobacillary lepra és 0.02-0.8% a multibacilláris lepra esetében.A KÖVETKEZTETÉSEK A KÖVETKEZŐKÉNT:

Ha a kábítószer-terápia folyamata után történt, több gyógyszert használva: egy másik kábítószer-terápia elindítása több gyógyszer alkalmazásával.

Ha a dapsazon monoterápia utáni ismétlődés történt: Indítsa el a kábítószer-terápia folyamatot több gyógyszer alkalmazásával.

Ha a dapson-monoterápia után a dapson-monoterápia után következett be, amelyet csak dapon és rifampicin alkalmazásával követünk: napi 50 mg klofazimin vétele 24 hónapig, és a következő gyógyszerek kétharmada hat hónapig: Offloxacin 400 mg nap vagy 500 mg klaritromicin naponta - majd az offloxacin 400 mg napi vagy 400 mg naponta 100 mg naponta a fennmaradó 18 hónap alatt.

Tippek

2. típusú reakciók, amelyeket az erythema leprine néven is ismertek (IL), a szisztémás gyulladásos reakciók, amelyek befolyásolják az edényeket és a zsírréteget a bőr alatt, és valószínűleg az immunrendszer ellenállásának csökkenését vagy az immunrendszer fokozott funkcióját tartalmazzák. Miután hozzáadott egy klofazint a gyógyszerterápiához, az IPL ritkabbá vált. A 2. típusú reakciók a piros, fájdalmas, torzító bőrkárosodás megjelenését eredményezhetik, ami egy genny és fekély, láz, az idegek, a nyirokcsomók, a herék, az ízületek (különösen a nagy ízületek, általában térd) megjelenését eredményezheti ), a vese, a vörösvérsejtek megsemmisítése vagy a csontvelő elnyomása, amely az anémiához és a máj gyulladásához vezet, ami viszont a májfunkciós mutatók enyhe elutasítását okozhatja. Az IL könnyű esetei az aszpirin alkalmazásával és súlyos esetekben - napi 40-60 mg prednizolon és antibiotikumok. A relapszusok során napi 100-300 mg thalidomidot kell venni. Kerülje a vételi thalidomid terhesség alatt, mivel ez egy erős teratogén. A talidomid mellékhatásai magukban foglalják a lágy székrekedést, a lágy leukopeniát (leukociták csökkenését) és nyugtató hatás.
A leeprálás gyógyításához rendkívül fontos, hogy mindhárom gyógyszert kezeljen a kezelés során. Csak egy gyógyszer recepciója az ellenállás gyors fejlődéséhez vezethet.
Megfelelő kezeléssel a karantén nem szükséges, mivel a betegség sokkal kevésbé fertőződik a kezelés, és nem fertőző betegségek kezelése után egy hónapos terápia után.
A leprayhoz tartozó hosszú távú megbélyegzés miatt (pl. A bibliai időkben például a leeplékeket kezeletlenítették, azokat kezeletlenek, izolálták és elkerülik), a leposzia súlyos stresszhez és társadalmi problémákhoz vezethet azok számára, akik a betegségben szenvednek. Keresse meg a család és a barátok támogatását. Kapcsolatba lépjen a pszichológiai segítséggel, ha szükséges.
A megismétlődés kezelésének igazolása A lepray az alábbiakban rejlik. Gyakran nehéz tesztelni a kábítószer-fenntarthatóságot, különösen korlátozott erőforrásokkal rendelkező országokban. Így, ha monoterápiában a kezelés, például a dapsazon, úgy vélik, hogy a szervezet fenntarthatósága miatt az ismétlődés az alkalmazott monoterápiára vonatkozott. A kábítószerterápia több gyógyszerrel történő alkalmazása elegendőnek tekinthető két vagy több gyógyszer alkalmazásával, amelyhez a páciens teste nem rendelkezik gyógyhatalommal. A leprosz megismétlődésével a kábítószer-terápia megfelelő kezelése után több gyógyszerrel is segíthet a kábítószer-terápia újraindításában, mint egy új leprogen fertőzés esetén. Abban az esetben, visszaesések alkalmazása után dapson, úgy gondoljuk, hogy a szervezet ellenálló dapson, de akkor lehet alkalmazni, a gyógyszeres kezelés származó rifampicin és clophazine, mivel ezen gyógyszerek egyike sem került korábban használt. Egy visszaesés után dapson monoterápia, majd a gyógyszeres kezelés csak dapson és rifampicin, úgy gondoljuk, hogy a szivattyúzás rezisztens dapson, mivel dapson monoterápia végeztük. Ezenkívül, mivel a terápiás terápia, a dapsazon és a rifampicint csak dapsazon monoterápiát követően használtuk fel, egy dapon és rifampicin kezelés, lényegében rifampicin monoterápia volt, mivel a betegnek ellenáll a dapsonnak. Ugyanez vonatkozik a rifampicin rezisztencia során feltöltött esetek esetére, amely három kábítószer-új rendszert igényel.
A pumpla-t levegő-cseppet továbbítják a közeli és gyakori érintkezők során a parasztokkal rendelkező betegeknél, akik nem mentek el a kezeléssel. Kerülje az érintkezést a folyékony testtermékekkel a betegek leproinek és érintkezés az érintett beteg testével.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy az Egyesült Államokban használt alternatív terápia eltér a standard rendszertől a Rifampicin-ban naponta, és nem havonta. Ellentétben a dapson, amely olcsóbb, a Rifampicin túl drága gyógyszer, hogy minden nap használja az Egyesült Államokon kívüli világ legtöbb országában.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a leprey betegségét a mintavételhez való érintkezés után, akkor egy adag rifampicint vehet igénybe, amely csökkenti a betegség százalékos arányát, amikor a leprayot 57% -kal két évig tartja, míg a kezelésre szoruló emberek száma 265 emberek (t.E. 265 embernek kellett kezelnie, hogy megakadályozza a leprai esetet).
Tudják, hogy a leeprálásra való reagálást olyan betegeknél alakíthat ki, akik teltek és nem kezeltek. Az első típus a sejtes immunitás spontán növekedése következtében reaktív, és láz, a bőr gyulladása és a perifériás idegi károsodás okozhat, ami ödéma, vörösség, fájdalom és az idegrendszer romlása eredményez. Az első típusú reakciót fordított reakciónak is nevezik, mivel az immunrendszer egy adott reakcióval növekszik, szemben az idegrendszer csökkentésével, amikor a tuberkuloid lepromatoid lepraja. Az első típusú reakció kezeljük rendszerrel kortikoszteroidok, mint például a prednizon 40-60 mg (felnőtteknek), vagy 1 mg / kg (a gyermekek számára) naponta a kezdeti szakaszban, és tároljuk, majd ezt kisebb dózisban 10-15 mg naponta több hónap alatt. Ha az első típus reakciója nem reagál a prednizonra, akkor figyelembe vehetjük a ciklosporin kenőcs 70% -át az érintett bőrön, amelynek hatékonysága dokumentálva van.
A lepródus inkubációs periódusa (a kenyérrel való érintkezésből a tünetek megjelenéséhez) hat hónapról tíz évig, átlagosan 5-7 év. A LeProsy, a Mycobacterium Leprae oktatószerje nagyon alacsony növekedési ütemű (két hét a kettős magassághoz).
A kábítószer-kezelés folyamata biztonságos, hatékony és ingyenesen elérhető minden olyan beteg számára, aki a világ minden táján részt vesz.
Megjegyezzük továbbá, hogy az Egyesült Államokban használt alternatív séma esetében a dapson monoterápiát alkalmazzák a gyógyszerterápia folyamán több gyógyszer alkalmazásával. Szerintem, hogy ez nem szükséges kezelési rendszer, és főként a betegek újraellenőrzésére használják, és olyan betegek esetében, akik nem akarnak abbahagyni a kezelést. Bár egyes gyógyszereknél több gyógyszerrel végzett gyógyszerterápia befejezését követő dapson monoterápiát elkerüljük, ezt el kell kerülni
A BCG védelmet nyújthat a leprai és a tuberkulózisból, és ezt a betegség gyakori.
A gyógyszerterápiában alkalmazott három gyógyszer többféleképpen működik a Mycobacterium Leprae ellen:

A dapon egy szulfonamid, amely gátolja a dihidrofolát bakteriális szintézisét (a kívánt szubsztrátot a DNS szintéziséhez), a para-amino-benzoát elleni küzdelemen keresztül a dihidropteroatse szintetáz aktív szerepében. A Dapson a neutrofil myeloperoxidáz gátlása révén is gyulladáscsökkentő hatással van.
A rifampicin gátolja a DNS-függő RNS polimerázot a Mycobacterium Leprae-ben, a béta alegységének kötődésével, amely megakadályozza az RNS-be történő transzformációt, majd transzformálni fehérjé.
A klofazimin a DNS-bázisok guaninjához kötődik a Mycobacterium Leprae-ben, ezáltal blokkolja a DNS-sablon funkcióját, és megakadályozza a bakteriális proliferáció kialakulását.

Figyelmeztetések

Ez a cikk útmutatóként szolgál, és semmilyen módon nem helyettesítheti orvosának ajánlását. Ha úgy gondolja, hogy a beteg lepra, kérjük, lépjen kapcsolatba a szakmai tanácsokkal a lehető leghamarabb.
Ne vegyen csak egy kábítószer helyett több gyógyszer kombinációját, ellenkező esetben a kábítószer-fenntarthatóság gyorsan fejlődhet, ami sokkal nehezebbé válik a betegséget.
A klofazin-importált bőr pigmentáció fő mellékhatása.Ez kozmetikai problémákat okozhat az oldalsó betegeknél, mivel ez a gyógyszer vörös-fekete bőrpigmentációt okozhat, különösen a bőrön, amelyet LeProsy befolyásol, ami mások számára észrevehetővé teszi a betegséget.
A dapszon mellékhatásai közé tartoznak a hemolitikus anémia (amely szabályként nem komoly probléma, de komoly problémákat okozhat a váltakozó glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz), az allergiás dermatózisok (amelyek nagyon komolyak lehetnek) és kevésbé gyakori, a dapon-szindróma, amelyet exfoliatív dermatitisz, magas hőmérséklet, fehérvérsejtek mononukleózisának (a limfociták túlsúlya) kifejeznek.
A rifampicin mellékhatásai közé tartoznak a máj toxicitás, az influenzaszerű betegségek, és kevésbé gyakori, alacsony vérlemezkék és veseelégtelenség. A rifampicin megváltoztathatja a testfolyadékok színét, például vizeletet és könnyeket, narancssárga-piros színnel, amely megijesztheti a betegeket, bár ez teljesen ártalmatlan BYPASTER gyógyszer. Narancssárga-piros lehet örökre festeni a lágy kontaktlencséket. A Rifampicin a citokróm P-450 mikroszomális enzimeket, májenzimeket, amelyek metabolizálják a különböző készítményeket, beleértve a kortikoszteroidokat, a warfarin (coumadin) és a fogamzásgátló tablettákat, amelyek a rifampicinnel egyszerre történő bevétel esetén növelik ezeket a gyógyszerek adagját. Például, ha a Warfarina dózisa nem növekszik, hosszú távú felhasználással, az anti-koagulánsokkal együtt növelheti a tromboembolia kockázatát. Ugyanúgy, ugyanúgy, a rifampicin orális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazásával, az utóbbi kevésbé hatékony lehet, ha dózisuk nem növekszik.